
三進(jìn)安寧病房
“胡阿姨,今天感覺(jué)怎樣”? “嗯,還不錯”,胡阿姨點(diǎn)點(diǎn)頭,此刻,她的臉上充滿(mǎn)寧靜與安詳,社工妙妙一顆懸著(zhù)的心終于好放下了。這是胡阿姨的第三次進(jìn)入安寧病房。前兩次住院的情景,仍歷歷在目。
還記得胡阿姨第一次入住安寧病房時(shí),大家都會(huì )用個(gè)“作”字來(lái)形容她,整天不是說(shuō)這里的醫療水平不如大醫院,就說(shuō)晚上睡得不好;又或者吃的不好;每次看到醫生護士查房,就會(huì )問(wèn)“醫生,我這病幾時(shí)能看好啊?”每次聽(tīng)到這些話(huà),她的兒子總會(huì )對著(zhù)醫生眨眨眼,大家馬上心領(lǐng)神會(huì )。為了更好的照料胡阿姨,他兒子請來(lái)護工幫忙,希望能減輕家里人的負擔,但胡阿姨并不領(lǐng)情,總說(shuō)護工笨手笨腳的,所以依然讓老伴和兒子24小時(shí)輪流陪護著(zhù),甚至不能脫離自己的視野,整整一周,全家被折騰得筋疲力盡。社工妙妙通過(guò)病房探訪(fǎng)了解到這些情況后,就找兒子進(jìn)行溝通,希望他能把病情如實(shí)告知母親,但她兒子堅決反對;“我母親膽子很小的,我就是怕她知道后害怕,承受不了。”“但是你們這樣一直瞞著(zhù),她就無(wú)法對自己的疾病有正確的認識,也沒(méi)辦法對治療做出自己的決定,這樣你認為對她是最好的嗎?”妙妙看著(zhù)一旁面露難色的兒子問(wèn)道。“不管怎樣,我還是想帶她到大醫院再看看。”看著(zhù)兒子堅定的眼神,妙妙無(wú)言以對。其實(shí)胡阿姨發(fā)現疾病時(shí)就已經(jīng)被診斷為卵巢癌晚期,沒(méi)有一家醫院肯收治。在其他醫生的建議下,來(lái)到我們安寧病房。但是每每想到母親沒(méi)有手術(shù)或者放化療,家人總有些心不甘。“肯定有醫院可以治療這病的吧”,帶著(zhù)這個(gè)信念,胡阿姨兒子帶著(zhù)她離開(kāi)了安寧病房。
來(lái)到了第六人民醫院,六院給出的答案是:病人年齡大,心肺功能差,無(wú)法耐受手術(shù),保守治療。無(wú)奈之下,在醫院不肯收治,家里又無(wú)法照護的情況下,胡阿姨又一次來(lái)到安寧病房。原本想著(zhù)這次胡阿姨肯定會(huì )安安心心的住下了,誰(shuí)料到又有意想不到的事發(fā)生了…
胡阿姨的妹妹從外地遠道而來(lái),一踏入安寧病房,就找兒子質(zhì)疑道,“你們怎么能這么不孝,把你母親送到臨終病房,難道你們眼睜睜地看著(zhù)她在這里等死?”社工妙妙看到后忙解釋道:“臨終關(guān)懷的目的是減輕患者的痛苦,讓她舒適有尊嚴的離去,既不加速也不延緩死亡”。盡管妙妙一次一次跟家屬進(jìn)行溝通解釋?zhuān)鎸τH屬們謾罵與指責,胡阿姨的兒子只能又一次選擇逃離安寧病房。
幾度輾轉,他們來(lái)到了紅房子婦產(chǎn)科醫院,此時(shí)的胡阿姨腹痛難忍,手不斷地捂著(zhù)肚子,經(jīng)檢查診斷為卵巢癌伴多處轉移,腹水,細菌性感染,由于處于癌癥終末期,所以只能姑息治療。在醫院不肯收治的情況下,胡阿姨只能在急診室走廊里度過(guò)了整整三天。此時(shí),胡阿姨想到了社工妙妙,在萬(wàn)般無(wú)奈之下,她撥打了妙妙的電話(huà)。“胡阿姨,你還好嗎?有什么需要盡管跟我說(shuō)。”聽(tīng)到妙妙電話(huà)那頭熱忱的問(wèn)候,胡阿姨的內心感到無(wú)比溫馨舒暢。此時(shí)的她不顧家人反對,堅決要求再入住安寧病房。
三進(jìn)安寧病房,讓胡阿姨深刻感受到:“原來(lái)這里才是最適合我的”。也許她的內心還不夠強大,但每天看到醫生護士盡心付出,幫助減少身體上的疼痛。醫務(wù)社工無(wú)私的關(guān)愛(ài),解除她內心的恐懼焦慮。志愿者們的愛(ài)心陪護,讓她不再孤單害怕等等,所有的一切一切,讓胡阿姨感到安心坦然,此時(shí)舒緩療護的理念也已深入到她的骨髓,這位昔日的光學(xué)儀器工程師,終于在“我的死亡我作主”的信念下,作出了生命最后的抉擇。十天后在安寧病房里,社工妙妙握著(zhù)胡阿姨的手,陪伴著(zhù)走完她人生最后一程。
春夏秋冬,生老病死,每個(gè)人都會(huì )在急遽地老去,也終將在某個(gè)時(shí)刻遁入晨霧或暮色。當醫學(xué)上已經(jīng)判定我們余日不多的時(shí)候,我們是要插上各種管子,接受冰冷的儀器摧殘;還是給自己選擇一種舒適有尊嚴的方式離開(kāi)呢?“尊嚴死”不是“安樂(lè )死”,而是緩和醫療的一種,是在人們進(jìn)入生命末期的時(shí)候,醫療機構為病人提供緩解一切疼痛和痛苦的辦法,綜合照顧患者的心理和精神需求,將死亡視為生命的自然過(guò)程,既不加速也不延緩死亡,讓病人平靜而無(wú)痛苦地離世。
瓊瑤阿姨曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“生時(shí)愿如火花,燃燒到生命最后一刻。死時(shí)愿如雪花,飄然落地,化為塵土!”愿有尊嚴的離去不再是個(gè)美麗的童話(huà)。
作者:繆沈琴
單位:上海市長(cháng)寧區程家橋街道社區衛生服務(wù)中心
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